霰粒腫的病因及治療
霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病,兒童和成人均可患此病。該病進(jìn)展緩慢,可反復(fù)發(fā)生??稍谘鄄€上可觸及堅(jiān)硬腫塊,但無疼痛,表面皮膚隆起。該病發(fā)生于老年人,且有復(fù)發(fā)傾向時,需與瞼板腺癌相鑒別。
病因
因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最終導(dǎo)致瞼板腺慢性炎性肉芽腫。
臨床表現(xiàn)
1.病程緩慢,一般并無明顯癥狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2.眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。
3.翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染,可演變成麥粒腫。
4.小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結(jié)膜面,排出膠樣內(nèi)容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。
檢查
眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn),以排除瞼板腺癌的可能。
診斷
患者通常無自覺癥狀,眼瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起,無壓痛,與皮膚無粘連,翻轉(zhuǎn)眼瞼,正對囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結(jié)膜面穿破,露出肉芽組織)。通過眼部檢查即可做出診斷。
治療
1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進(jìn)消散吸收。小的囊腫無需治療。
2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3~0.5ml,可以促進(jìn)其吸收。
3.手術(shù)治療。大的霰粒腫可手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈,以防復(fù)發(fā)。
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